妊婦の約12%が発症する!? 「妊娠糖尿病」って?

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妊娠するとママの体には様々な変化があらわれ、妊婦特有のトラブルも発生することがあります。

その中でも特に注意が必要な病気のうちの1つが「妊娠糖尿病」です。

糖尿病は誰でも一度は聞いたことのある病気だと思いますが、妊娠糖尿病との違いはどんなものなのでしょうか。

今回は元助産師で1児の母である筆者が、妊娠糖尿病の症状や原因や、どのような人が妊娠糖尿病になりやすいかなどについてご説明していきます。

妊娠糖尿病とは?

妊娠中に初めて発見された糖代謝異常で、すべての妊婦さんのうち約12%が妊娠糖尿病と診断されます。(※1)

妊娠の早い時期に随時血糖を測り、値が高いときには「ブドウ糖負荷試験」をして診断されます。(※2)

ママとお腹の赤ちゃんにはどのような影響があるのかというと、ママが高血糖であると、お腹の赤ちゃんも高血糖になり、さまざまな“合併症”が起こり得ます。

日本産婦人科学会によると、以下のようなリスクが生じるとされています。

・お母さん:妊娠高血圧症候群、羊水量の異常、肩甲難産、網膜症、腎症など

・赤ちゃん:流産、形態異常、巨大児、心臓の肥大、低血糖、多血症、電解質異常、黄疸、胎児死亡など

(妊娠糖尿病 – 日本産婦人科学会)

 

「妊娠糖尿病」の原因は?

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では、どのような人が妊娠糖尿病になりやすいのでしょうか?

妊娠糖尿病になりやすいリスクファクターとしては、

1)糖尿病の家族歴、2)肥満、3)35歳以上の高年齢、4)巨大児分娩既往、5)原因不明の習慣流早産歴、6)原因不明の周産期死亡歴、7)先天奇形児の分娩歴、8)強度の尿糖陽性もしくは2回以上反復する尿糖陽性、9)妊娠高血圧症候群、10)羊水過多症

などがあります。

(妊娠糖尿病・妊娠学会HPより)

遺伝的な要素や生活習慣、年齢や妊娠出産歴などが影響することが分かりますね。

妊娠糖尿病のスクリーニング(ふるい分け)は、妊娠したら全員受ける必要がありますが、特に当てはまる項目が多い場合は、妊娠する前に異常がないかスクリーニングを受けることが早期発見・早期治療につながります。

 

「妊娠糖尿病」と診断されたら?

妊娠糖尿病と診断されると、症状の程度に合わせて1日4〜7回の血糖測定を行い、厳密な血糖コントロールを行っていきます。

妊娠中は運動療法があまり出来ないため、まずは食事療法として、食事制限を行うのではなく妊婦にとって適切な栄養を摂取するよう指導されます。(※3)

また、食後に血糖値が急激に上昇するのを防ぐため、1回あたりの食事の量を減らして食事回数を増やす分食を行うこともあります。(※2)

それでも血糖値が改善しない場合は、「インスリン注射」の投与をする場合や、管理入院となるケースもあります。

妊娠中から出産後まで、血糖値の変化を確認しながら症状に合わせた治療を行い、きちんと血糖値をコントロールしていれば、ほとんどの妊婦が問題なく出産に至ることができますよ。

 

いかがでしたか?

妊娠糖尿病の発症率は高くありませんが、万が一診断されてしまった場合は、しっかりと病気と向き合っていくことが大切です。

医師の指示をきちんと守り、ママと赤ちゃんのためにも、正しく治療を行っていきましょう。

 

※本サイトにおける医師および各専門家による情報提供は、診断行為や治療に代わるものではなく、正確性や有効性を保証するものでもありません。また、医学の進歩により、常に最新の情報とは限りません。個別の症状について診断・治療を求める場合は、医師より適切な診断と治療を受けてください。

【参考・画像】
※ 1 糖尿病と妊娠に関するQ&A – 妊娠糖尿病・妊娠学会
※ 2 妊娠糖尿病 – 日本産婦人科学会
※ 3 病気がみえる vol.10: 産科
※ CHAjAMP, Demkat /shutterstock

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